Герметизация и фторирование зубных фиссур: что это за процедуры и кому показаны? Какие зубные пасты подходят детям школьного возраста? Когда стоит начинать пользоваться зубной нитью? Об этом корреспондент «Настаўніцкай газеты» поговорила с главным врачом Минского городского детского клинического центра по стоматологии Евгенией Коршиковой (первое интервью со специалистом на тему молочных зубов можно почитать тут).
Герметично хранимые
Фото предоставлено собеседницей
— Евгения Борисовна, примерно в шесть лет прорезаются первые коренные зубы. Это шестерки. Получается, они служат нам дольше всех, по сравнению с другими коренными зубами. Что сделать, чтобы сохранить их на долгое время?
— Коренные зубы шестилетки очень важны для дальнейшего развития зубного ряда. Их эмаль во время прорезывания еще не совсем твердая. Она особенно подвержена риску возникновения кариеса и потому нуждается в тщательном уходе. Стоматологи рекомендуют покрывать шестерки специальным герметизирующим составом.
— Что собой представляет эта процедура? И только ли шестерки в ней нуждаются?
— Герметизация — одна из наиболее эффективных методик в современной профилактической стоматологии, позволяющая максимально снизить риск образования кариозных полостей у детей за счет покрытия поверхности зубного ряда прочным и влагонепроницаемым материалом. В состав таких препаратов входят кальций и фтор, что позволяет зубам дополнительно получать необходимые минералы для укрепления тканей. Ее можно проводить и после полного прорезывания временного зубного ряда в возрасте 2,5—3,5 года.
Постоянные зубы обрабатывают по мере прорезывания, начиная с 5—7 лет. Детская эмаль наиболее подвержена травмам и негативному воздействию бактерий, и регулярная герметизация фиссур (фиссуры — природные элементы рельефа поверхности зуба: всевозможные ямки, бороздки, углубления и выступы, которые необходимы для растирания и пережевывания пищи) не только поможет уберечь зубы от кариеса, но и сделать ткани более крепкими, устойчивыми к влиянию внешних факторов. Конечно, только при условии, что уход за полостью рта проводится правильно и регулярно.
Процедура абсолютно безболезненна, длится не более 20 минут, не сопровождается побочными эффектами или травматизацией мягких тканей. Основное достоинство герметизации фиссур — возможность для пациента сразу после окончания процедуры возвращаться к привычному образу жизни без каких-либо ограничений в еде или напитках. Герметизация постоянных зубов у ребенка не проводится, если имеется кариес в активной форме. В таком случае процедура не только не принесет ожидаемого результата, но и поспособствует распространению злокачественного процесса по всей поверхности зуба под герметиком.
Чистим и полируем
— Какие еще современные стоматологические процедуры помогают сделать зубы крепче?
— Покрытие эмали фторлаком, в состав которого входит раствор фторидов или аминофторида (состав последнего поколения). В результате происходит восстановление минерального состава эмали, ее укрепление. Образованная пленочка препятствует размножению бактерий, вызывающих развитие кариозных полостей.
«Лаборатория» нашего организма производит фтор в слюне, но его уже не хватает для результативной защиты зубов. Слишком много фастфуда, шоколадных батончиков, жевательных конфет осложнили слюне выполнение этой функции. Ей нужно помочь: дважды в день чистить зубы пастой, содержащей фтор, один раз в неделю проводить интенсивное фторирование средствами, содержащими фтор (гели, например), регулярно покрывать зубы фторлаком, употреблять в пищу фторированную соль.
Проведению данной процедуры обязательно предшествует профессиональная чистка от зубного налета.
— Она может быть показана детям школьного возраста?
— Конечно. Эта процедура имеет и профилактическое, и лечебное значение. Если регулярно не удалять с зубов налет, то он превращается в камень, видимый на поверхности зубов. Зубной камень увеличивается в размерах, незаметно растет под деснами в направлении корня. Бактериальные скопления на зубах практически невозможно удалить, используя обычную щетку. Именно поэтому 1—2 раза в год стоматологи рекомендуют проводить профессиональную чистку. После чистки проводится полировка. Поверхность эмали должна быть максимально гладкой — в противном случае она станет замечательным местом для скопления микроорганизмов, остатков пищи. В комплексе с глубоким фторированием процедура укрепляет защитную оболочку зубов, предотвращает развитие кариеса. Как итог — зубы выглядят здоровыми, эмаль становится ровной, гладкой и блестящей.
Верные помощники
— Выбор зубных паст огромен. Как выбрать хорошую для школьника?
— Зубная паста — необходимое средство гигиены, но ее роль в профилактике кариеса у детей зачастую сильно преувеличена. Здесь гораздо важнее регулярная и качественная гигиена полости рта, профилактические осмотры стоматолога и правильное питание. Покупая очередной тюбик своему чаду, задумайтесь: что стоит за красивой упаковкой и заманчивыми рекламными обещаниями? Выбирайте зубную пасту с максимально натуральным простым составом и лучше всего в аптеке или в специализированном магазине. Предпочтение следует отдавать пастам, в которых в качестве абразива используется диоксид титана или диоксид кремния — наименее травмирующие и наиболее эффективные вещества. При этом показатель абразивности не должен превышает 50 единиц. Фториды в пасте для ребенка должны присутствовать в органической форме — в составе прописывают как олафлур или аминофторид. Выбирайте пасту без каких-либо антибактериальных веществ (триклозан, метронидазол или хлоргексидин), которые своим присутствием не только убивают вредные бактерии, но и могут оказать негативное воздействие на полезные. Применять зубную пасту с данными веществами можно только по рекомендации и под строгим контролем врача. Хорошо, когда в зубной пасте для школьника присутствуют натуральные загустители. Это могут быть различные пектины — смолы, выделяемые из морских водорослей, а также деревьев или растений. Стоит проверить состав на наличие консервантов. Бензоат натрия при увеличенных дозах является сильным канцерогеном, запрещенным для применения в некоторых странах. Очень вреден для здоровья и пропиленгликоль (может фигурировать как PEG или ПЕГ), больше известный как средство от обледенения. Избегайте паст с пропилпарабеном — вредным канцерогеном. Лаурилсульфат натрия (SLS, Е 487) также пользы не принесет: вещество иссушает слизистую рта, может вызвать сильную аллергическую реакцию и другие негативные последствия. Нежелательно присутствие в рецептуре сахарина и искусственных красителей.
— Какие нюансы стоит учитывать при выборе зубной щетки?
— Распространенная ошибка — выбор щетки со слишком жесткой щетиной. Не покупайте такие, чтобы не травмировать нежные десны и формирующуюся эмаль зубов ребенка. Щетина должна быть мягкой или средней жесткости, головка щетки — небольшой (максимум захватывает два зуба). Хорошо, если у щетки будет нескользящая ручка. Обязательно научите ребенка правильной технике чистки — движения должны быть выметающими, сверху вниз на верхней челюсти и снизу вверх на нижней. Движения слева направо не только оставляют на зубах неочищенный налет, но и портят эмаль.
— Что скажете об электрических зубных щетках?
— Обычная щетка очищает налет не хуже, чем электрическая, но только при условии идеальной техники чистки. Электрические щетки за счет яркого дизайна и необычной конструкции больше нравятся детям, с их помощью легче прививать любовь к гигиене полости рта. Родителям следует помнить, что примерно до 11 лет, пока у ребенка полностью не разовьется моторика рук, они всё еще должны контролировать его чистку зубов.
— С какого возраста стоит начинать пользоваться зубной нитью?
— Зубная нить, или флосс, — это дополнительное средство для совершения гигиенических процедур в ротовой полости. Основное предназначение: тщательная очистка межзубных пространств и предотвращение скапливания в этой зоне зубного налета. До двух — двух с половиной лет необходимости в использовании зубной нити нет, поскольку молочные зубы еще полностью не прорезались. 2,5—4 года — самое время знакомить малыша с зубной нитью. После 10 лет — в период сформированного молочного прикуса — ребенок учится чистить зубы нитью самостоятельно. Теперь зубная нить — верный помощник в гигиене полости рта на всю жизнь.
— Может ли зубная нить нанести вред?
— Как любое лечебное, профилактическое, гигиеническое средство, флосс может причинять вред в случае неправильного использования. Чтобы нить была источником только пользы, нужно получить консультацию специалиста и подобрать флосс согласно индивидуальным особенностям и состоянию здоровья полости рта. Кроме того, врач подробно объяснит, как правильно пользоваться нитью.
Марина ЖДАНОВА
Фото на превью pixabay.com
