«Железо помогает дышать всем клеткам нашего организма — это основной компонент гемоглобина, который переносит кислород от легких к тканям и органам». Чем опасен дефицит этого элемента, корреспонденту «Настаўніцкай газеты» рассказала врач — детский онколог — гематолог высшей квалификационной категории, отличник здравоохранения Республики Беларусь, заведующая педиатрическим отделением № 1 Брестской областной детской больницы Тамара Ноздрин-Плотницкая.
— Тамара Ивановна, много ли сегодня детей и подростков с дефицитом железа?
— Я работаю уже более 25 лет и могу сказать, что таких детей всегда было и есть немало. Родителям и учителям нужно быть особенно бдительными — следить за состоянием ребенка или подростка, чтобы заподозрить анемию вовремя, ведь она не всегда очевидна. Однажды к нам привезли девушку с критичным уровнем гемоглобина — 35! Ее спасли, но важно своевременно не упустить симптомы: порой состояние пациента усугубляется медленно и малозаметно.
— На что следует обратить внимание?
— При дефиците железа сбой происходит во всем организме, так что симптомы могут быть разные. В первую очередь наш умный организм пытается защитить мозг и поставляет кислород именно туда, а значит, остальные системы организма страдают, работают «с натяжкой». У ребенка появляется бледность, вялость, тахикардия. Важно не списывать это на усталость или перегруженность учебой, а вовремя заподозрить неладное. В целом дефицит железа приводит к двум состояниям: сидеропеническому синдрому и собственно анемии. В первом случае у детей и подростков кожа становится сухой, деформируются ногти, волосы тускнеют или даже выпадают. Из-за мышечной дисфункции внутренних органов может стать больно глотать. Появляются странные вкусовые пристрастия — хочется есть мел, бумагу, песок. Привлекают резкие запахи, например бензина. В случае же самой анемии наблюдаем дефицит гемоглобина — у школьников могут начаться головокружения, даже обмороки, шум и звон в ушах. Становится трудно запоминать информацию, ребята быстро устают, учеба в целом страдает. Анемия чаще всего развивается у девочек-подростков.
— Что делать, если такое происходит с ребенком?
— Обратиться к врачу в свою поликлинику. Скорее всего, он назначит общий анализ крови, а также проверит уровень ферритина — для железа это самый важный показатель. В крови при анемии может наблюдаться пониженный объем эритроцитов, низкое насыщение эритроцитов гемоглобином. Хочу обратить внимание родителей девочек-подростков — из-за ежемесячных кровотечений дефицит железа у них встречается чаще. Детям младшего возраста важно избегать чрезмерного употребления молока, что, к сожалению, нередко встречается, и помнить, что молоко препятствует усвоению железа из других продуктов!
— Профилактика — лучшее лечение.
— Безусловно, поэтому необходимо чаще давать детям продукты, богатые железом. Гречка, свекла, яблоки, в которых процент железа высок, конечно, должны присутствовать в рационе, но этого недостаточно. Обязательно нужно мясо: каждый день ребенок или подросток должен съедать порцию мяса (по возрасту), лучше молодой говядины, телятины, кролика или индейки. Запивать мясо рекомендую соком — яблочным, апельсиновым — который содержит витамин С. Именно этот витамин помогает железу хорошо усваиваться, потому важно принимать его одновременно с мясом или с препаратами железа, если они назначены врачом.
Оптимальный уровень гемоглобина в крови для детей и подростков — не ниже 120.
— Поговорим о препаратах, если они все-таки необходимы.
— Восполнить уже существующий дефицит железа можно только медикаментозно, диета не поможет — сколько мяса ни ешь. Лекарство и лечебную дозу подберет врач на личном приеме, ведь всё индивидуально. В моей практике были случаи, когда детям категорически не подходили, казалось бы, самые лучшие, современные препараты железа, так что родителям самостоятельно выбирать их не стоит. Хотя соблазн велик — каких только безрецептурных препаратов железа сегодня нет в аптеках — солевых, хелатных и прочих! Но в этом вопросе лучше довериться доктору. В последнее время, увы, сильно распространилась желудочная инфекция Helicobacter Pylori, в том числе у детей и подростков. Она приводит к увеличению потери железа и уменьшению его всасывания в желудке и кишечнике, так что иногда для лечения железодефицита могут понадобиться инъекции. Напоследок хочу напомнить — в случае со школьниками всё зависит именно от бдительности родителей, педагогов. Будем внимательны к здоровью наших детей.
Елизавета МИЦКЕВИЧ
Фото на превью с сайта pixabay.com
