Какие факторы приводят к избыточной массе тела у ребенка, при чем здесь энергетический дисбаланс, вечерний хронотип и отсутствие завтрака? Какие негативные последствия оказывает ожирение на растущий организм? Об этом корреспонденту «Настаўніцкай газеты» рассказала главный внештатный детский эндокринолог комитета по здравоохранению Мингорисполкома Елена Кислая.
Еда и мы: что изменилось
— Елена Ивановна, есть ли в нашей стране тенденция к увеличению количества детей с лишним весом?
Фото предоставлено собеседницей
— К сожалению, это так. И она прогрессирует просто катастрофическими темпами. По статистике в индустриально развитых странах лишний вес имеют от 10 до 40 % детей, ожирение — до 15 %. Среди дошкольников показатели ниже, у школьников процент критически нарастает. В Беларуси избыточная масса тела встречается у 20 % школьников, а ожирение приближается к 10 %.
— Что приводит к таким невеселым цифрам?
— Прежде чем перейти к ответу на этот вопрос, хочется заострить внимание на важных изменениях, которые произошли в жизни человека. Речь идет об отношении к еде. Раньше человек ел, когда был голоден, и ел, пока не насытится. Сейчас нам показывают рекламу, которая рассказывает, как невероятно вкусен продукт. И мы хотим его попробовать не потому, что голодны, а потому что это интересно. Само пропитание стало очень вкусным, калорийным и доступным. При этом наша физиология осталась прежней, процессы обмена веществ не стали происходить в ускоренном режиме.
Еще один момент. Еда становится средством социализации. Мы с друзьями, коллегами идем в кафе, ведь гораздо приятнее общаться или решать какие-либо вопросы за чашечкой кофе с десертом. В нашей культуре праздник — это богато накрытый стол, много яств. Всё это закрепляет положительные эмоции, связанные с едой. Человек попадает в зависимость от продуктов питания. Так и получается, что многие переедают. Это приводит к дисбалансу между той энергией, что поступает в организм, и той, которая тратится. Такой дисбаланс и есть главная причина набора веса и у детей, и у взрослых.
Замкнутый круг?
— Только ли переедание приводит к дисбалансу?
— Нет. Второй причиной его появления является отсутствие завтрака дома у детей. А тем не менее за завтраком и обедом ребенок должен получить 60 % суточной нормы. Зачастую этого не происходит, и он добирает эти калории во второй половине дня, а если речь идет о подростках, то чаще всего вечером или ночью.
— Но, если ребенок хочет есть, согласитесь, родителям сложно ему отказать. Главное, чтобы поел, пусть и поздно вечером.
— Позвольте не согласиться. Такие уступки не идут на пользу. Формируется вечерний хронотип из-за нарушения режима дня и питания. Особенно он характерен для старшеклассников. В силу неумения организовать свой день, насыщенной школьной программы, внешкольных мероприятий, общения в социальных сетях, с друзьями дети не успевают справляться со всеми делами и укладываются спать на час, а то и два позже положенного.
— Чем же опасен вечерний хронотип?
— Он предрасполагает к набору веса, потому что ночью вырабатываются гормоны, которые подавляют аппетит. В норме человек ночью не ест, а при такой ситуации в организме ломается ритм выработки гормонов. Дети ложатся спать дай бог к 12 часам ночи, а то, бывает, и позже засиживаются. В будние дни им всё равно приходится рано просыпаться — нужно идти в школу. До обеда ребенок полусонный, не хочет ни есть, ни пить, потому что в последний раз поел в час ночи. Сидел за компьютером, рядом чаще всего чипсы, бутылка сладкой газировки. Напиток является источником быстрых углеводов, они необходимы мозгу. Но стоит помнить, что организм откладывает их про запас в виде жира. Далее — выходные. Дети спят до обеда и позже. Как потом пораньше уложить? И получается такой замкнутый круг. Родители не знают, что с этим делать. Безусловно, тут нужно вмешательство психолога и психотерапевта, чтобы «отремонтировать» этот хронотип.
Мобильные приложения в помощь
— Что еще приводит к появлению лишних килограммов?
— Отсутствие двигательной активности. К сожалению, только 30 % школьников посещают спортивные секции. Три урока физкультуры в неделю — это хорошо, но должны быть еще какие-нибудь дополнительные активности. Проблему решить могут ежедневные 60-минутные физические нагрузки. Они могут быть умеренными — это ходьба, где-то интенсивными — плавание, футбол, теннис… Понимая, что все в одночасье в секцию не пойдут, просим пациента с ожирением выполнять хотя бы 10 тыс. шагов в день. Но часто слышим, что у них на это нет времени.
— И что делать?
— Есть отличный способ: чтобы увеличить время активности, нужно уменьшить время неактивности. Помогут в этом мобильные приложения. Современные дети постоянно сидят в телефонах, такова данность. Но мобильник может стать отличным помощником для похудения — благодаря специальным приложениям. Они и шаги посчитают, и напомнят о времени тренировки, и калорийность подскажут, и похвалят.
Во всем ли виновата генетика
— Хотелось бы узнать, как влияет лишний вес на растущий организм?
— К сожалению, лишний вес и ожирение — это не косметическая проблема. Всё гораздо хуже. В связке с ними идет большое количество проблем со здоровьем: заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, репродуктивной системы, ортопедические проблемы и даже онкологические.
Еще одна важная проблема, связанная с лишним весом, — психологическая. На сегодня в мире создана картинка успешного человека, который должен быть как минимум стройным, а лучше худым, вплоть до патологического состояния. И дети, особенно подростки с лишним весом, в погоне за идеалом либо доводят себя до анорексии, либо уходят глубоко в себя, страдая и комплексуя из-за своего телосложения.
— Часто можно слышать, во всем виновата генетика. Мама с лишним весом, бабушка… Насколько велико влияние генов?
— Да, генетика составляет до 40 % причин избыточной массы тела. Чем больше в роду людей с лишним весом, тем больше вероятность, что ребенок унаследует такую же предрасположенность. Поясню на таком примере. Иногда вечером, когда человек устал и ему хочется положительного эмоционального аккорда в конце трудового дня, им становится маленькая конфетка или булочка. От одной же ничего не будет? Но если есть генетический фундамент предрасположенности, то будет. Сегодня будет сто, завтра еще сто граммов, за год уже набегут килограммы. И вот он — избыток массы тела, а на горизонте уже ожирение.
P.S. В следующем материале врач расскажет, как помочь детям с лишним весом, и даст советы родителям.
Марина ЖДАНОВА
Фото на превью pixabay.com
