Почему детям до 16 лет нельзя сидеть на крутящихся стульях, в каком положении следует пользоваться телефоном, чтобы избежать проблем с осанкой? Об этом корреспонденту «Настаўніцкай газеты» рассказал детский травматолог-ортопед Межрайонного детского консультативно-диагностического амбулаторного ортопедического центра 17-й городской детской клинической поликлиники Минска Алексей Римашевский.
— Алексей Геннадьевич, какие тревожные звоночки должны стать сигналом для родителей показать ребенка врачу-ортопеду?
— Внимательным взрослым несложно заметить нарушение осанки — ребенок начинает сутулиться, плечи на разном уровне. К таким последствиям приводит привычка держать тело в неправильном положении. Если ребенку удается выпрямиться, стать ровно после просьбы об этом, значит, речь идет о гипостатическом нарушении осанки и костные изменения в позвоночнике, которые приводят к сколиозу, пока не начались. Когда же выпрямиться, расправить плечи не получается, асимметрия сохраняется, значит, возможен сколиоз. Точный диагноз может поставить только специалист после осмотра и проведения рентгенограммы. В настоящее время отклонение оси позвоночника до 11 градусов считается допустимым по международным рекомендациям, хотя это уже первая степень сколиоза. В будущем, когда закроются зоны роста костей у ребенка, такое нарушение не будет причинять ему беспокойства. Поэтому, если такое отклонение обнаружилось, важно не допустить ухудшения.
Среди моих пациентов с нарушениями осанки — около 30 % дошкольников, а среди школьников — почти каждый второй.
Понять родителям, всё ли в порядке с осанкой у детей, поможет простой тест: попросите его стать ровно, ноги на ширине плеч, стопы параллельно друг другу и наклониться вперед. Вы увидите ось позвоночника. Если реберно-мышечные валики на спине симметричны, то всё в порядке, а если с одной стороны они выше, это повод обратиться к врачу.
— Почему количество детей с нарушениями осанки так стремительно увеличивается?
— Причин много. Прежде всего гиподинамия — малоподвижный образ жизни. Дети, подростки часами сидят с телефонами в руках или за компьютерами. Как итог: если раньше сколиоз у первоклассника был нонсенс, то сейчас каждый второй с нарушениями осанки.
— Зачастую папы и мамы считают, что к таким последствиям приводит длительное сидение за партами в школе, тяжелые рюкзаки…
— За любой партой можно сидеть ровно. Раньше парты были похуже, но при этом сколиозов было куда меньше. Дети активно занимались на уроках физкультуры, сейчас у большей части освобождение.
Без рюкзака на руках можно носить груз весом до 15 процентов массы тела. Учитывая, что рюкзаки мы носим на двух плечах, то допустимый и безопасный вес может достигать 30 процентов от веса тела.
А вот кресла, которые крутятся, детям до 16 лет нельзя разрешать. Когда человек сидит на таком стуле, возникает ротация отдельных позвонков. Из-за этого нарушается площадь соприкосновения между ними, что и приводит к возникновению сколиоза. Длительное же сидение с телефоном в руках чаще всего провоцирует нарушение в грудном отделе позвоночника, появляется сутулость, формируется так называемая компьютерная шея.
— Есть ли положение тела, при котором использование телефона наносит минимальный вред позвоночнику?
— Лежа на полу на животе. Под грудной отдел ребенку подкладывается подушка, руки он держит на локтях. В таком положении убираются все неестественные изгибы позвоночника. Именно в этой позе проходят уроки у учащихся специализированной школы для детей со сколиозами.
— До какого возраста можно исправить ситуацию?
— Зоны роста костей закрываются к 16—17 годам, крайний срок — 18. Стоит учитывать два возрастных периода, которые сильно влияют на спину: первый скачок роста с шести до восьми лет, второй — с десяти до тринадцати. Чем сильнее ребенок рванул в росте, тем меньше стабильности в его позвоночнике.
— Какие рекомендации вы даете своим пациентам?
— Одна из первых и самых важных — самоконтроль осанки. Для детей это очень сложно, без помощи взрослых им не справиться. Мама и папа должны постоянно напоминать ребенку держать спину ровно, расправлять плечи. Плюс физическая активность обязательна. Хорошо заниматься плаванием, только делать это на спине или брасом.
— Ортопедические матрацы, подушки — хорошие помощники в сохранении осанки?
— Это всего лишь аксессуары для удобства. Сколиоз прогрессирует от осевой нагрузки, когда мы сидим, стоим, бегаем, а не когда спим.
— А что скажете про корсеты, которые можно купить в ортопедических магазинах?
— Носить их можно только после консультации с врачом-ортопедом. Корсет является корректором осанки. Цель его использования — не выпрямить позвоночник, а воспитать привычку держать спину прямо. В школе носить такой корсет нельзя, потому что ходить в нем можно не более 4 часов в сутки, а сразу после снятия 5—7 минут необходимо выполнять упражнения ЛФК.
Упражнения для хорошей осанки
• «Кошечка». Необходимо встать на четвереньки, упереться в пол ладонями и коленями. На вдохе выполнить прогиб в спине, вытягиваясь макушкой вперед. Задержаться в таком положении на 5 секунд. На выдохе округлить спину. Движение должно осуществляться за счет прогиба в грудном и поясничном отделах.
• «Лодочка». Исходное положение — лежа на животе. Руки и ноги вытянуты, лицо на коврике. Одновременно отрываем ноги и руки от пола, прогибаясь в спине. Задерживаемся в таком положении на несколько секунд и возвращаемся в исходное положение.
• «Планка». Делается упор лежа, как при отжимании, только отжиматься не надо.
• «Наклоны у стены». Ребенок становится спиной к стенке. Пальчиками рук дотягивается до пальчиков ног, потом выпрямляется, расправив плечи, и прижимается головой и плечами к стенке. В таком положении нужно постоять три секунды.
• «Пловец». Лежа на животе, ребенок поднимает правую руку и левую ногу и наоборот — будто барахтается в воде.
Выполнять эти упражнения необходимо минимум 20—30 минут в сутки, три-четыре раза в неделю. Время занятий можно разделить на небольшие отрезки, условно говоря, на пятиминутки.
Марина ЖДАНОВА
Фото автора и pixabay.com
